Диабетическая нефропатия

загруженное (3)

Поражение почек - одно из проявлений диабетической микроангиопатии, определяющее прогноз у большой части больных сахарным диабетом. Диабетическая нефропатия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете и приводит к терминальной уремии в ближайшие годы после появления протеинурии. Поражение почек связывают с длительно сохраняющейся и плохо контролируемой гипергликемией. Последовательно развивающиеся изменения внутрипочечной гемодинамики - гиперфильтрация, сменяющаяся снижением клубочковой фильтрации, очаговый или диффузный интракапиллярный гломерулосклероз приводят к быстро нарастающей ХПН.

Клиника диабетической нефропатии

Развивается синдром Киммельстилла-Вильсона - протеинурия в сочетании с артериальной гипертензией. При прогрессировании заболевания наблюдаются нефротический синдром и ХПН. Синдрому Киммельстилла-Вильсона предшествует латентная (субклиническая) стадия диабетической нефропатии- стадия гиперфильтрации (увеличение клубочковой фильтрации в 1,5-2 раза) и микроальбуминурии (селективная протеинурия менее 300 мг/сут, которую выявляют с помощью специальных иммунных или лазеронефелометрических методов). Больные сахарным диабетом склонны также к инфекции мочевых путей (пиелонефриту). Своевременное антибактериальное лечение, несомненно, задерживает прогрессирование нефропатии, в частности ХПН.

Рекомендуем почитать:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Перед отправкой формы: