Category Archives: Нефрология
Гематурия
Под гематурией принято понимать присутствие крови (эритроцитов) в моче человека. В зависимости от интенсивности процесса, выделяются микроскопическая и макроскопическая гематурия. В первом случае эритроциты обнаруживаются только под микроскопом. Обычно это происходит во время исследования плановых анализов. При макрогематурии болезнь выявляется по четко видимому изменению цвета мочи и требует немедленной консультации у специалиста.
В настоящее время кровь в моче периодически возникает у 15-21% взрослых мужчин и женщин. У многих пациентов долго не удается выявить истинную причину заболевания, без чего лечение не имеет никакого смысла, поскольку сама по себе гематурия – это лишь следствие воспалительных или иных неблагоприятных процессов, протекающих в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, простате и уретре.
В ряде случаев гематурия, причинами которой являются особенности организма конкретного пациента, не доставляет никаких проблем, и человек может прожить с ней всю оставшуюся жизнь. Такая незначительная форма болезни выявляется у 9-10% людей, обратившихся с жалобами на кровь в моче. Тем не менее, 90% оставшихся больных серьезно страдают от гематурии и нуждаются в адекватном комплексном лечении.
Гематурия – причины заболевания
- болезни почек и инфекции мочевых путей;
- злокачественные новообразования;
- доброкачественная гипреплазия предстательной железы;
- механические повреждения мочевого пузыря;
- повышенный радиационный фон;
- простатит;
- злоупотребление алкогольными напитками и курением;
- значительные физические нагрузки;
- острые воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему.
Нефропатия беременных
Нефропатия беременных - диффузное поражение почек, возникающее при позднем токсикозе беременности, исчезающее после прерывания беременности или родов.
Этиология и патогенез нефропатии беременных
Возникновению нефропатии беременных способствуют имеющееся поражение почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия, в ряде случаев она развивается и без этих предрасполагающих состояний. В основе появляющихся тяжелых симптомов лежат иммунологическая несовместимость плода и организма матери и вазоконстрикция,
Интерстициальный нефрит
Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит - воспалительное (чаще иммуновоспалительное) поражение почек, протекающее с преимущественным поражением канальцев и интерстициальной ткани почек. Выделяют острые и хронические интерстициальные нефриты. Острые интерстициальные нефриты характеризуются острым началом с лихорадкой, гематурией, полиурией, часто ОПН (с олигурией или без нее), иногда болями в пояснице.
Диабетическая нефропатия
Поражение почек - одно из проявлений диабетической микроангиопатии, определяющее прогноз у большой части больных сахарным диабетом. Диабетическая нефропатия чаще развивается при инсулинозависимом сахарном диабете и приводит к терминальной уремии в ближайшие годы после появления протеинурии. Поражение почек связывают с длительно сохраняющейся и плохо контролируемой гипергликемией. Последовательно развивающиеся изменения внутрипочечной гемодинамики - гиперфильтрация, сменяющаяся снижением клубочковой фильтрации, очаговый или диффузный интракапиллярный гломерулосклероз приводят к быстро нарастающей ХПН.
Клиника диабетической нефропатии
Развивается синдром Киммельстилла-Вильсона - протеинурия в сочетании с артериальной гипертензией. При прогрессировании заболевания наблюдаются нефротический синдром и ХПН. Синдрому Киммельстилла-Вильсона предшествует латентная (субклиническая) стадия диабетической нефропатии- стадия гиперфильтрации (увеличение клубочковой фильтрации в 1,5-2 раза) и микроальбуминурии (селективная протеинурия менее 300 мг/сут, которую выявляют с помощью специальных иммунных или лазеронефелометрических методов). Больные сахарным диабетом склонны также к инфекции мочевых путей (пиелонефриту). Своевременное антибактериальное лечение, несомненно, задерживает прогрессирование нефропатии, в частности ХПН.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит(подострый, злокачественный, экстракапиллярный, фульминантный, с «полулуниями») - особая форма хронического гломерулонефрита, важнейшим признаком которого является бурное нарастание почечной недостаточности, обусловленное выраженной активностью воспалительного процесса. Нередко одновременно отмечаются нефротический синдром и артериальная гипертензия.
Амилоидоз
Амилоидоз - обычно системное заболевание, характеризующееся внеклеточным отложением рсобого эозинофильного белка, различающегося по происхождению, - амилоида, вызывающего нарушения функции различных органов. Амилоид является сложным гликопротеидом. в котором фибриллярные и глобулярные белки тесно связаны с полисахаридам^.
Нефропатия
В результате поражения почечной паренхимы и канальцев, разрастается соединительная ткань, и страдает функциональная способность почек.
Нефропатия не является самостоятельным заболеванием, скорее исходом других патологических процессов, то причины ее развития могут быть разнообразны:
Аллергический ринит
Как проявляется аллергический ринит? Как его лечат?
Аллергический ринит может проявляться в двух видах: как сенная лихорадка — возникает в период цветения растений, и как несезонный аллергический ринит — симптомы отмечаются в течение всего года.
Сенная лихорадка возникает в период цветения трав, деревьев, сорняков, кустов. Чаще всего это конец мая — конец июня или первая половина июля.