Меланома (рак кожи)
По сравнению с другими разновидностями онкологических заболеваний, рак кожи отличается низкими показателями смертности при постоянном приросте заболеваемости. Проявляется главным образом у взрослых и пожилых людей.
Формы заболевания:
- плоскоклеточный рак (12% всех случаев рака кожи) - может проявиться на любых участках тела (70-90% - кожа головы и лица); как правило, встречается в форме одиночного быстро разрастающегося узла;
- базалиома (до 75% всех случаев рака кожи) - к основным местам локализации (80%) относятся кожа лица и головы, ушные раковины; приобретает множественный характер в 20% случаев; метастазов, как правило, не образует; требует длительного лечения, чревато рецидивом;
- метатипический рак - промежуточная форма между первыми двумя разновидностями рака кожи; проявляется в форме самостоятельной эпителиальной опухоли; область локализации та же, что и плоскоклеточного рака; течение заболевания менее агрессивно, чем в случае плоскоклеточного рака, но более агрессивно, чем в случае базалиомы; вероятность рецидива и появления метастазов (в лимфатические узлы, кости, печень) составляет 8%;
- меланома - в 80-85% локализуется на коже, но также может поражать слизистые ткани внутренних органов; может проявиться в любом возрасте, чаще проявляется у женщин; в 30% развивается из диспластических невусов; течение агрессивное, высокий процент метастазирования.
Диагностика
При подозрении на рак кожи симптомы отличаются простотой распознавания. Плотный инфильтрат, либо наличие выраженной язвы с плотными валикообразными краями может стать достаточным основанием для подозрения на рак кожи.Дальнейшая диагностика включает в себя:
- цитологическое исследование мазков-отпечатков / соскоб новообразования;
- инцизионная или эксцизионная биопсия опухоли (если результатов цитологического исследования недостаточно);
- рентгенологическое исследование (при обширных поражений для выявления степени инвазии);
- комплексное исследование лимфатического аппарата (в т.ч пальпаторное, рентгенологическое, ультразвуковое, радиоизотопное)
Кроме того, если при первичной диагностике рака кожи симптомы не обнаружены, необходимо обратить особое внимание на следующие факторы: наличие незаживающие трофических язв на коже, изъязвленные послеожоговые рубцы, хронический остеомиелит, изменение состояния привычных кожных высыпаний и образований и пр.
