Клиновидный дефект зубов
Клиновидный дефект – это V-образное поражение твёрдых зубных тканей с наружной стороны, которое чаще всего встречается у пациентов пожилого и среднего возраста. Патология этого заболевания встречается как в единичном, так и во множественном проявлении, как правило, на фронтальных симметричных зубах (клыки), либо на премолярах (малый коренной зуб). Локализируется клиновидный дефект на щёчных и губных поверхностях зубов в пришеечной области, а по форме он похож на треугольник, направленный своей вершиной в сторону полости зуба.
Диагностирование клиновидного дефекта
Клиновидный дефект возможно диагностировать двумя способами:
- при наличии внешних проявлений, когда выражен дефект эмали в пришеечной области зуба в виде ступеньки V-образной формы (клина). Нередким бывает проявление клиновидного дефекта после того, как обнажается шейка зуба при поражении пародонта (околозубной ткани). В отличие от кариеса клиновидный дефект имеет полированную и гладкую пораженную поверхность
- при появлении у человека болезненных ощущений от воздействия механических, химических или температурных воздействий. Этот метод диагностики используется в редких случаях, так как клиновидный дефект, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями на начальной стадии.
Клиновидный дефект необходимо дифференцировать не только от кариеса, но и от эрозии зуба.
Этиология возникновения клиновидного дефекта
Ученые мужи от стоматологии до сих пор «ломают копья» об истинной причине, которая провоцирует клиновидный дефект зубов. Постараемся рассмотреть три основные теории возникновения V – образного изменения. В любом случае, каждая из этих теорий имеет право на существование и, самое интересное – каждая из них может привести к развитию дефекта.
- Эрозия (химическая теория). Считается, что воздействие на эмаль зуба агрессивной кислой химической среды (как жидкой, так и газообразной) – разнообразные цитрусовые, газированные напитки, соки и т.д. – приводят к возникновению и прогрессированию клиновидного дефекта.
- Абразия (механическая теория). Подразумевает систематическое механическое воздействие на зубы твердыми инородными телами, что и приводит к возникновению дефекта. К этому заболеванию может привести использование жесткой зубной щетки. При этом у правшей заболевание более выражено с левой стороны, а у левшей – с правой.
- Нагрузка (физико-механическая теория). Все большее число врачей-гнатологов склоняются к тому, что клиновидный дефект зубов – это результат нарушения окклюзии, проще говоря, прикуса. Если коротко, то каждый зуб обязан принимать на себя определенную нагрузку, которая, при правильном прикусе равномерна. Если же прикус нарушен, то большую часть усилий при переработке пищи принимает один из зубов. В результате горизонтального амортизационного изгиба зуба в районе шейки, где, кстати, эмаль тоньше, происходит вначале растрескивание, а затем образовывается клиновидный дефект.
