Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК)
Это широко распространенная проблема среди женщин 35–50 лет. Обильные кровотечения во время менструаций зачастую приводят к возникновению ДМК – патологическим кровотечениям, связанным с нарушением выработки половых гормонов. Принято различать ювенильные кровотечения (12-18 лет, период полового созревания), кровотечения репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) и климактерические кровотечения (45-55 лет, стадия угасания функции яичников).
Диагноз ДМК ставится при длительности менструации более семи дней, кровопотере свыше 80 мл и нарушении цикла. Если ежемесячная потеря крови превышает 50-60 мл, у женщины может наблюдаться недостаток железа в организме.
Причинами дисфункционального маточного кровотечения могут стать стрессы, переутомление, как физическое, так и умственное, острые и хронические интоксикации, профессиональные вредности; заболевания малого таза, гормональные «сбои».
Органические причины маточных кровотечений – это целый ряд патологий.
Это и гиперплазия эндометрия, и полипы, и эндометрит, доброкачественные и злокачественные образования матки. Внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, наличие внутриматочной спирали также могут вызывать ДМК.
Такие болезни как лейкемия, аутоиммунные заболевания, нарушения функции печени могут стать причиной патологических маточных кровотечений.
Диагностика и лечение ДМК
Врач-гинеколог во время осмотра проводит диагностику патологических изменения шейки матки, наружных половых, мочевыводящих путей, прямой кишки. В зависимости от вида ДМК необходимо исключить такие органические причины маточных кровотечений, как:
- внутриматочная и яичниковая патология;
- осложнения беременности;
- неблагоприятное влияние гормональных или негормональных препаратов.
Лечение больных в репродуктивном возрасте зависит от клинических проявлений. Обязательно нужно учитывать характер нарушений менструальной функции, состояние эндометрия, длительность заболевания и выраженность анемии.
Обследование при ДМК
- осмотр шейки матки: ее формы и размера;
- вагинальное исследование органов малого таза;
- наличие образований в области придатков;
- результаты последнего цитологического исследования цервикального мазка;
- гипотиреоз;
- клинические признаки анемии.
Основная задача доктора – снизить интенсивность, а затем и предотвратить кровопотерю. Это может быть достигнуто следующими способами:
- снижение интенсивности эндометриального кровотечения;
- регулирование или остановка менструального цикла путем изменения уровня гормонов крови.
