Основную роль в развитии аденомы играют гормональные сдвиги, наблюдающиеся у мужчин по мере их старения. После 60 лет происходит снижение уровня плазматического тестостерона. В связи с этим деятельность яичек угасает, что сопровождается повышением продукции гонадотропного гормона. Именно эти процессы приводят к разрастанию парауретральных желез и образованию опухоли. Разрастаясь, она сдавливает и атрофирует ткани предстательной железы.

При двухузловой опухоли ее боковые доли располагаются с двух сторон от мочеиспускательного канала. Иногда бывают трехузловые образования: третья доля располагается кзади от боковых долей и часто растет внутрь мочевого пузыря. При аденоме подпузырной формы наблюдается ее рост в сторону прямой кишки, при внутрипузырной форме - в просвет мочевого пузыря.

Аденоматозные узлы сдавливают мочеиспускательный канал, вызывая его удлинение, искривление. В связи с этим появляется основной симптом заболевания - расстройство мочеиспускания. Это сопровождается гипертрофией мышц; между гипертрофированными мышечными пучками происходит западения слизистой оболочки, поэтому мочевой пузырь приобретает трабекулярный вид. Затрудненное мочеиспускание вызывает повышение давления в мочевом пузыре; его неполное опорожнение приводит к растяжению стенок. В связи с этим развивается атония мышечной оболочки пузыря, зияние устьев мочеточников. У больного возникают пузырно-мочеточнико-лоханочные рефлюксы и, как следствие этого, развивается двусторонний уретерогидронефроз и восходящий острый пиелонефрит.

Аденома, в зависимости от преобладающей в ней ткани, может быть следующих видов: аденоматозная, фиброзная, мышечная и смешанная. Чаще всего встречаются аденоматозные и смешанные формы доброкачественной опухоли парауретральных желез.