• расшатанность зубов,
• кровоточивость десен и запах изо рта,
• изменение положения зубов, появление щелей между зубами,
• гноетечение из зуба,
• абсцессы зуба,
• с прогрессированием пародонтита появляется боль и абсцессы.

Почти каждый 3-ий человек страдает проблемой пародонтита.

Ткань здоровых десен имеет светло-розовую окраску без каких-либо видимых невооруженным глазом "точек". Она не кровоточит при чистке зубов, при условии что вы правильно чистите зубы и используете подходящую для этого зубную щетку.

Воспаленная же ткань десен имеет темно-красную окраску и часто кровоточит при малейших прикосновениях к ней зубной щеткой.

Если у вас часто бывает неприятный привкус во рту или неприятный запах, причиной этого могут быть неустраненные налеты и застрявшие в зубных промежутках или в зубодесневых карманах остатки пищи.

И то и другое часто приводит к пародонтиту.

• неправильный прикус,
• нарушения формы зубов,
• неудовлетворительная гигиена полости рта,
• нарушение пищевого рациона (недостаток белка, витаминов).

Пародонтит может развиваться после воспаления десен - гингивита или другого заболевания - пародонтоза.

В развитии пародонтита играет структура пищи - очень мягкая пища, не способствующая очистке зубов и нормальной нагрузке при жевании, также может быть причиной пародонтита.

Вредные привычки, например жевание на одной стороне челюстей, т.е. функциональная перегрузка одних участков челюсти, также может способствовать развитию пародонтита.

Ведущую роль играют хронические заболевания, плохая экология, профессиональные вредности, нарушения обмена веществ.

На ранней стадии развития пародонтита (стадии гингивита), или поверхностного воспаления десен, лечение пародонтита в основном сводятся к ультразвуковой чистке зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.Следующая стадия заболевания характеризуется образованием патологического кармана между зубом и прилегающей к нему десной. На этой стадии пародонтита, помимо снятия зубных отложений проводят также интенсивное промывание десенных карманов сильнодействующими противовоспалительными средствами. Такое лечение пародонтита на ранней стадии заболевания является весьма эффективным и быстрым.

Если патологические карманы достигают довольно большой глубины, а воспалительный процесс распространяется с десен на близлежащие ткани, то помимо снятия отложений с зубов проводится очистка поддесневых отложений, иссечение тканей патологического кармана и полировку корня зуба. Эта процедура в стоматологии называется "кюретаж", проводится она с применением местной анестезии. Главная задача лечения пародонтита на этой стадии заключается в уменьшении размеров патологического кармана и подавлении его болезнетворной микрофлоры.

Если пародонтит достиг тяжелой формы и привёл к возникновению подвижности зубов и разрушению костной ткани, то лечение потребуется не только терапевтическое, но и хирургическое. В данной ситуации для лечения пародонтита необходимо проведение специальных лоскутных операций, позволяющих удалить поврежденные ткани и устранить воспаление. Для непосредственного восстановления тканей применяются специальные материалы и мембраны, с помощью которых удаётся (по крайней мере, частично) восстановить костную ткань, что создает основу для дальнейшего лечения, в том числе и ортопедического с использованием современных методов протезирования.

Любое заболевание легче предупредить, чем излечить, поэтому следует постоянно помнить о профилактике. Для профилактики пародонтита (как и других заболеваний десен) прежде всего необходима правильная ежедневная гигиена полости рта: чистка зубов дважды в день, удаление остатков пищи из промежутков между зубами (зубной нитью), прополаскивание рта водой после каждого приема пищи.Помимо этого полезно регулярно есть грубую пищу (твердые яблоки, сырую морковь, свежую капусту и т.п.), делать массаж десен, применять жевательную резинку, устранять зубной камень.

Раз в полгода желательно проводить осмотр у врача-стоматолога и профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.

Стоматит могут спровоцировать различные факторы, в первую очередь те, которые воздействуют на слизистую оболочку рта непосредственно: механическое ранение, термический или химический ожог и пр. Данное заболевание может быть вызвано неправильным стоматологическим лечением: манипуляции, оставляющие микротравмы; некорректное использование металлов при протезировании и пр. В развитии этого заболевания огромную роль играет несоблюдение гигиены полости рта, которое приводит к зубным отложениям и нарушению баланса местной микрофлоры (дисбактериозу).

Стоматит может возникнуть при аллергических реакциях. На развитие этого заболевания оказывает влияние ослабление иммунитета. Стоматит также часто связан с общими заболеваниями – обмена веществ, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и пр. Он может сопровождать и «детские» инфекционные заболевания – корь, дифтерию, скарлатину.

Стоматит встречается при гриппе, туберкулезе, сифилисе, глистной инвазии и грибковых поражениях. Он может развиться при длительном употреблении некоторых лекарств (например, как побочное действие некоторых противоопухолевых средств).

Стоматиты классифицируют по клиническим проявлениям:

• Катаральный - наиболее распространенная форма, при которой поражается только верхний слой слизистой оболочки полости рта. Катаральный стоматит чаще всего обусловливают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, зубные отложения и пр.
• Язвенный протекает более тяжело, чем катаральный, так как при нем поражается вся толща слизистой оболочки полости рта. Может возникнуть как запущенная форма катарального, так и самостоятельно.Язвочки покрыты серым налетом. Прием любой пищи приводит к усилению болей. Может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных (ближайших) лимфатических узлов, увеличение СОЭ и лейкоцитов крови.
• Афтозный отмечается появлением на слизистой оболочке небольших изъязвлений – афт. Как правило, обусловлен вирусной инфекцией, аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Симптомы стоматита ярок выражены: слизистая оболочка полости рта краснеет, становится болезненной и отечной. Может появиться белый или желтоватый налет. Часто отмечается повышенное выделение слюны, неприятный запах изо рта. Также может возникнуть кровоточивость десен.Симптомы катарального и язвенного стоматита мало различаются в начале болезни. Но в дальнейшем при язвенной форме температура тела повышается до субфебрильных цифр (37,5 °С). Затрудняется прием пищи из-за сильной боли во рту. Симптомы язвенного стоматита слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфаузлов. Симптомы стоматита, которые отражаются на общем состоянии больного, - повод для незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы афтозного стоматита еще более выражены: на слизистой оболочке полости рта появляются единичные или множественные маленькие язвы - афты. На месте образования язв чувствуется болезненность. Сами афты – овальной формы с четкими границами в виде узкой красной каймы, размером не более нескольких миллиметров. В центре такой язвочки можно заметить серовато-желтый налет.

Симптомы стоматита общего характера - в начале болезни отмечается общие недомогание, слабость, повышается температура тела.

• Лечение катарального стоматита сводится к устранению местных причин (санация полости рта, соблюдение правил личной гигиены). В случае развития стоматита по другим причинам (заболевания желудка и кишечника, эндокринной, иммунной, кроветворной системы и т.д.) понадобиться лечение основного заболевания в сочетании с местным лечением слизистой оболочки полости рта. Местное лечение стоматита чаще всего сводится к регулярному многократному полосканию различными антисептиками и отварами трав. В связи с повышенной кровоточивостью десен назначается щадящая диета. При отсутствии интенсивного лечения острого стоматита может развиться хронический стоматит, поэтому лечение должно быть своевременным и адекватным
• При лечении язвенного стоматита используют антисептики (перекись водорода, фурациллин, марганцовка и т.д.), обезболивающие препараты. Показано общее лечение, как в случае наличия общего заболевания, так и при его отсутствии для купирования общих проявлений местного процесса.
• Лечение афтозного стоматита аналогично язвенному, но местно могут применяться также антибиотики и противогрибковые препараты. Общее лечение дополнительно может включать антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные и др. препараты.

• острая боль в области больного зуба, часто распространяется на всю челюсть, в область шеи и головы;
• боль при нагрузке на зуб;
• покраснение десны;
• опухоль щеки;
• появление гнойной шишки на десне;
• повышение температуры тела (при обострении);
• ухудшение общего состояния организма.

При этом гнойник может периодически надрываться самостоятельно – в этом случае все симптомы снимаются, восстанавливается общее состояние пациента. Однако внутри зуба и костной ткани воспаление продолжается, поэтому улучшение состояния – это лишь временное явление.

• запущенный кариес, при котором бактерии поражают весь зуб, в том числе и его корень;
• травма зуба или окружающих тканей (появляется внутренняя гематома или воспаление костной ткани);
• воспаление десневого кармана (пространства, которое образуется между основанием зуба и десной, закрывающей его).

Лечение флюса может быть проведено двумя способами: сохранение и удаление больного зуба. Но какой бы метод не выбрал врач, перво-наперво необходимо провести удаление гнойника и устранить воспаление. Для этого:

• проводится анестезия;
• делается разрез десны, если есть необходимость – то и в костной ткани;
• выпускается гной;
• чтобы гной вышел до конца – нужно сохранить отверстие – для этого накладывается специальный дренаж (резиновая повязка), которая не дает десне срастись полностью;
• одновременно пациенту необходимо принимать антибиотики, направленные на снятие воспаления и восстановление иммунной системы организма;
• после полного оттока гноя удаляется дренаж, восстанавливается костная ткань, десна зашивается, либо полностью удаляется зуб (если он сильно поврежден кариесом и его восстановление не целесообразно) .

Периодонтит - это один из вариантов осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей.

Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят многоэтапно.

• недостаточная гигиена полости рта
• механическая травма
• осложнения некоторых заболеваний зубов и десен
• некачественное стоматологическое лечение
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе питания
• вредные привычки также могут стать причиной заболевания

Это соматические заболевания: сахарный диабет, заболевания нервной и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и огромное множество других хронических заболеваний.
На сегодняшний день насчитывается около 30 видов соматических заболеваний, ведущих к возникновению периодонтита.

Периодонтит подлежит сложному, иногда долгому профессиональному лечению – чтобы спасти зуб, ограничившись полным снятием воспаления и пломбированием корня зуба.Для этого делают так, чтобы гной из очага воспаления вовремя смог выйти через канал зуба наружу. Иначе он сам проложит себе путь через кости и десны, образуя долго не заживающие свищевые ходы.

Одно из условий благоприятного исхода – очищение корня зуба от воспаленной пульпы. После снятия воспаления проводят антисептическое лечение тканей вокруг зуба, закладывая лекарство в зуб и ставя временную пломбу на неделю или больше. Приходится при таком состоянии назначать и прием антибиотиков.

При благоприятном течении зуб пломбируется окончательно, также под рентгенологическим контролем и с применением хороших пломбировочных материалов. Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией зуба или протезированием зуба.

• Боль и отек в области воспаления десен,
• Нездоровый ярко-красный цвет дёсен,
• Неприятный запах изо рта,
• Болезненный прием пищи,
• Постоянно образующийся налет на зубной поверхности и тканях.

• недостаточная гигиена полости рта;
• термические или химические ожоги;
• применение некоторых лекарств;
• несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
• курение;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• язвенные процессы в пищеварительной системе;
• кариес.

Главной непосредственной причиной воспаления десны становится, как правило, образование зубного налета и камня.
Скапливающиеся на деснах и поверхностях зубов вредоносные микроорганизмы формируют специфическую пленку, которая постепенно отвердевает, образуя зубной камень.

Лечение гингивита следует проводить комплексно.

• перед началом лечения необходимо провести профессиональную чистку зубов (удалить зубной камень, очистить налет с помощю системы Air flow, отполировать поверхность зубов)
• во время лечения гингивита следует принимать противовоспалительные препараты, также полоскать ротовую полость отваром трав (шалфей) и раствором соды.
• так же следует позаботится о поднятие общего иммунитета организма и здоровом сбалансированном питании (принимайте витамины и микроэлементы)
• если причиной гингивита стала какая-то болезнь (инфекционная, гастрит, язвенные болезни), следует провести лечение этих заболеваний
• следует помнить, что при тяжелых формах гингивита прибегают к хирургическим методам лечения
• на завершающей стадии лечения гингивита следует позаботиться о тщательной гигиене полости рта

Важные рекомендации для профилактики гингивита:

• правильная гигиена полости рта на протяжении всей жизни
• чистить зубы два раза в день, а по возможности после каждого приема пищи
• хотя бы раз в день пользоваться флоссом (зубной нитью)
• два раза в год проходить осмотр у стоматолога

Наиболее типичная причина пульпита — глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста — дентин является пористым веществом. Он в норме пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр. В случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны безнаказанно перемещаться по этим канальцам и даже расширять их.

Воспалительный процесс, возникающий в пульпе вследствие размножения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба. По этой причине экссудация (выпот жидкости — один из неизменных признаков воспаления) приводит к сдавлению вен, что приводит к отёку. Отёк в замкнутом пространстве приводит к сдавлению нервных окончаний пульпы и развитию воспаления нервного волокна с появлением нестерпимой боли.

• проникновение бактерий из глубокой кариозной полости (см.на рисунке);
• травматическое повреждение зуба,
• нарушение кровообращения, повреждение нерва;
• воздействие бактерий через трещину в зубе;
• заболевания десен (болезни пародонта) ретроградно через пародонтальный карман.

• снятие боли (анестезия)
• удаление кариеса (кариозно пораженных тканей зуба)
• удаление измененной пульпы зуба (депульпация)
• механическая обработка каналов
• антисептическая обработка каналов
• пломбировка каналов
• пломбировка зуба

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

• Неудовлетворительный уход за зубами;
• Дефицит поступления в организм кальция, фосфора, фтора и других микроэлементов;
• Избыточное потребление сахарозы и сладостей

• 1. Кариес в стадии пятна
  Кариес в стадии пятна может проявляться только появлением белесоватого пятна на самом зубе и может оставаться долгое время в стабильной форме без изменений.
• 2. Поверхностный кариес
  Поверхностный кариес сопровождается разрушением зуба в пределах зубной эмали и появлением небольшой чувствительности на горячее и холодное.
• 3. Средний кариес
  Средний кариес характеризуется разрушением зуба в пределах зубной эмали и дентина и появлением четкой чувствительности на сладкое, холодное, горячее. Боль в этом случае проходит очень быстро.
• 4. Глубокий кариес
  Глубокий кариес - поражение тканей зуба близко расположенных к нерву. Проявляется сильной болью на раздражители (холодное, горячее и т.д.).

• обезболивание (анестезия)
• удаление кариеса (кариозно пораженных тканей зуба)
• механическая обработка образовавшейся полости
• антисептическая обработка
• лекарственная обработка
• пломбировка

Иссечение при лечении кариеса производят зубными борами разной формы. Существуют различные пломбировочные материалы, современные, высокотехнологичные, они позволяют подобрать цвет пломбы в соответствии с цветом зуба и прослужат пациенту долгое время.

Гелеокомпозитные материалы сразу же твердеют под воздействием световых лучей. Но главным, прежде чем поставить пломбу, остается полное очищение зуба от кариеса. Какую бы самую современную пломбу вы не ставили, если под ней останется кариес, пломба долго не продержится, а кариес в зубе все равно будет прогрессировать, и даже быстрее.

Так что, ошибочно думать, что вылечить кариес и поставить пломбу может каждый. В такой, казалось бы, обычной манипуляции и проявляется квалификация стоматолога..