Храп возникает в результате вибрации мягких тканей глотки. Во время сна мягкое небо и язычок расслабляются и начинают издавать звук под воздействием потока вдыхаемого воздуха. Считается, что храп вызван особым анатомическим строением глотки. У храпунов она узкая, а мышцы неба обладают слабым тонусом. Кроме того, причиной храпа могут быть заболевания носоглотки (аденоиды, полипы в носу,искривление носовой перегородки). Если храп возникает в определенный сезон, он может свидетельствовать об аллергии.

Храп не только доставляет дискомфорт близким людям пациента своим громким и неприятным звуком. Он вреден, прежде всего, для самого храпящего человека. Храп нарушает нормальное дыхание, в результате чего организм начинает испытывать нехватку кислорода. Человек не может полноценно восстановиться за ночь, поскольку храп вызывает частые микропробуждения головного мозга.

Пациенты, страдающие храпом, плохо высыпаются, днем страдают от сонливости, разбитости, усталости. У храпящих людей чаще возникает гипертония и аритмия, у мужчин повышается риск развитияэректильной дисфункции. Храп может свидетельствовать как о небольших нарушениях дыхания, так и о синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором человек перестает дышать на несколько секунд.

Храп, чаще всего, начинается, когда спящий человек лежит на спине. При этом расслабляются мышцы челюсти, и открывается рот. Храп наблюдается преимущественно у мужчин, особенно страдающихожирением. Но храп может возникать и у женщин, и у детей. Малыши обычно храпят из-за аденоидов.

Возникновению храпа способствует употребление алкоголя, а также снотворных препаратов, потому что они расслабляют ткани в области головы и шеи. Кроме того, причиной храпа может быть курение. Чем старше человек, тем больше вероятность, что он или она храпит. До 60 лет 30 % взрослого населения страдает храпом, после 60 лет этот показатель увеличивается до 60 %.

Возраст больных колеблется от 17 до 72 лет, начало заболевания приходится главным образом на период 30-50 лет. Болезнь Меньера редко развивается в детском и юношеском возрасте.

Причины болезни Меньера

Причина заболевания остается не выясненной.

Основные симптомы болезни Меньера

Для болезни Меньера характерны три основных симптома – нарушение слуха, шум в ушах и приступы головокружения.

Снижение слуха чаще одностороннее (на одно ухо). У больных в течение длительного периода времени отмечаются колебания остроты слуха – периодическое резкое ухудшение слуха и его внезапное улучшение. В дальнейшем слух продолжает ухудшаться, вплоть до глухоты.

Шум в ушах усиливается перед приступом, достигает максимума во время приступа, а после него заметно уменьшается.

Периодически повторяющиеся приступы головокружения, которые сопровождаются расстройством равновесия (больной не может ходить, стоять и даже сидеть), тошнотой, рвотой, нистагмом (быстрые непроизвольные движения глаз), усиленным потоотделением, повышением или понижением артериального давления, побледнением кожи. Головокружение чаще проявляется ощущением вращения или смещения окружающих предметов, реже – ощущением проваливания, переворачивания собственного тела.

Приступ головокружения может начаться без видимой для больного причины, иногда даже во время сна, но часто его начало связывают с умственным или физическим переутомлением, отрицательными эмоциями, воздействием резких звуков, неприятных запахов и т.д. Частота возникновения приступов разная: несколько приступов в неделю (очень частые); 1-2 раза в месяц (частые); 1-2 раза в год (редкие); 1 раз в несколько лет (эпизодические). Длительность приступов – от нескольких минут до нескольких суток, чаще всего 2-8 часов.

После приступа в течение некоторого времени (5-48 часов) больные отмечают слабость, пониженную работоспособность. Затем их состояние полностью нормализуется, и больные чувствуют себя практически здоровыми до следующего приступа.

Лечение болезни Меньера

Ограничивают прием жидкости, пища молочно-растительная. Назначают сосудорасширяющие средства (никотиновую кислоту, ацетилхолин). Для уплотнения сосудистой стенки рекомендуются аскорбиновая кислота и препараты кальция. Во время приступа применяют успокаивающие и противоаллергические средства. Во внеприступном периоде следует использовать лечебную физкультуру.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое лечение. Операции бывают щадящие (слухосохраняющие) и деструктивные (с разрушением лабиринта)

Острый стеноз гортани развивается в течение короткого времени,  наступает угрожающее для жизни состояние.

Хронический стеноз гортани характеризуется медленным развитием.

Причины стеноза гортани

Острые стенозы могут возникнуть внезапно, молниеносно или развиться постепенно в течение нескольких часов. Наблюдаются при истинном и ложном крупе, остром ларинготрахеобронхите у детей, отеке гортани, флегмонозном ларингите, хондроперихондрите, инородном теле, травме (механической, термической, химической), двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы.

Хронические стенозы характеризуются медленным развитием сужения просвета гортани и его стойкостью. Однако в период хронически протекающего сужения гортани при неблагоприятных условиях (воспаление, травма, кровоизлияние и др.) может быстро развиться острый стеноз гортани. Хронические стенозы возникают на почве Рубцовых изменений гортани после травм, хондроперихондрита, склеромы, при дифтерии, сифилисе, опухоли.

Симптомы стеноза гортани

Стадия 1 - компенсации - сопровождается выпадением паузы между вдохом и выдохом, удлинением вдоха, рефлекторным уменьшением числа дыханий и нормальным соотношением числа дыхательных движений и пульса. Голос становится хриплым (за исключением стенозов, обусловленных параличом нижнегортанных нервов), на вдохе появляется стенотический шум, слышимый на значительном расстоянии.

Стадия II - декомпенсации: отчетливо выступают все признаки кислородного голодания, усиливается одышка, кожные покровы и слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе наблюдается резкое втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок, яремной ямки. Больной становится беспокойным, мечется, покрывается холодным потом, дыхание учащается, усиливается дыхательный шум.

Стадия III - асфиксии (удушья) - характеризуется падением сердечной деятельности, дыхание редкое и поверхностное, усиливается бледность кожных покровов, больные становятся вялыми, безучастными к окружающему, зрачки расширены, наступают стойкая остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное отхождение кала и мочи. Для оценки степени стеноза наиболее существенна величина просвета голосовой щели. Однако при медленном нарастании стеноза больной иногда удовлетворительно справляется с дыханием при узком просвете гортани.

Диагностика стеноза гортани

При установлении диагноза следует исключить стеноз трахеи, расстройство дыхания вследствие болезней легких и сердца.

Лечение стеноза гортани

При возникновении нарушения дыхания (становится тяжело дышать) обязательным является вызов бригады «Скорой медицинской помощи».

Режим повышенной влажности в условиях ванной комнаты, обильное питьё, растирание рук и ног, нахождение ребёнка на руках и попытка успокоить его могут улучшить состояние. Необходимо собраться и помочь вашему ребенку, близкому человеку.

Госпитализация обязательна. В условиях стационара проводится при стенозе гортани лечение противоотёчное, противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое. В первые дни при стенозе гортани лечение осуществляется в отделении реанимации.

В случае тяжелого проявления стеноза гортани, когда наступает удушье, необходима экстренная операция - трахеотомия. При этом в области шеи на передней ее поверхности  проводится  разрез между кольцами трахеи.

При хронических стенозах гортани лечение хирургическое (удаление папиллом, постановка расширяющих трубок и др.).

Причины фронтита

• ринит (насморк) - инфекционный или аллергический,
• искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное)
• затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей);
• существование в организме очагов хронической инфекции (например, стафилококка);
• ослабление иммунитета.

Симптомы фронтита

Клинически отмечаются боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль, нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях наблюдаются боль в глазах, светобоязнь и нарушение обоняния.

Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока ее содержимого. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожи над пазухой, имеются припухлость и отечность в области лба и верхнего века. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны

Диагностика фронтита

При риноскопии обнаруживают наличие отделяемого под передним концом средней новой раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен. При хроническом фронтите выявляются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе.

Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение фронтита

Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается повторными смазываниями слизистой оболочки среднего носового хода сосудосуживающими средствами или их закапыванием в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляция аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное применение антибиотиков. При хроническом фронтите, в случаях безуспешного применения консервативных методов лечения, может быть показано оперативное вмешательство.

Причина гайморита – это инфекция, которая распространяется на гайморову пазуху из носового хода или через кровь. В большинстве случаев гайморит развивается как осложнение после перенесенного насморка или гриппа. Аллергия, которая вызывает отек слизистой оболочки носовых ходов, также может стать причиной заболевания. Кроме того, источником патогенных микроорганизмов могут быть воспалительные процессы в области верхних зубов, поскольку нижняя стенка гайморовой пазухи очень тонкая

Полипы в носу и нарушение правильной структуры носа повышают риск развития воспаления в пазухах. Гайморит может протекать в острой или хронической форме (симптомы не проходят на протяжении 8 недель или более). Хронический гайморит обязательно необходимо вылечить, поскольку он изменяет состояние слизистой оболочки пазух таким образом, что человек становится более восприимчивым к инфекциям в будущем.

В пораженных заболеванием гайморовых пазухах накапливается слизь и жидкость, что вызывает боль и давление в околоносовой области. Может появиться насморк с зеленоватыми или желтыми выделениями. Но если выводное отверстие пазух полностью заблокировано, то гайморит может протекать без насморка. Боль усиливается при наклоне вперед или движении головой, а также нарастает к вечеру.

При гайморите нос постоянно заложен, что приводит к гнусавости голоса и ротовому дыханию. Кроме того, из-за заложенного носа человек может частично потерять обоняние и вкус. Если гайморит протекает в острой форме, то температура повышается до 38 градусов. Курильщики более склонны к воспалению гайморовых пазух. Заболеванию также способствует частое использование сосудосуживающих капель и спреев для носа.

Симптомы и течение. При приобретенной глухонемоте нередко встречаются изменения со стороны барабанной перепонки и среднего уха. При врожденной глухоте среднее ухо обычно нормальное. У части глухонемых имеется полное выпадение слуховой функции, у большей же части отмечаются «остатки» слуха. Это дает основание попытаться применением специальных упражнений улучшить функцию слуховых анализаторов. В этом случае облегчается процесс обучения глухонемого.

Глухонемые обучаются в особых школах. Отсутствующие слуховые восприятия заменяются зрительными (обучение чтению с губ). В этих же школах их обучают устной речи, что нередко дает им возможность окончить среднее и высшее учебные заведения, обучить их той или иной специальности.