История открытия дальтонизма и интересные факты, связанные с ним

Впервые это состояние описал английский химик Джон Дальтон в 1794 г. Поскольку проявляется наследственный дальтонизм у детей с рождения, они часто не подозревают о том, что их восприятие цветов отличается от цветовосприятия других людей. Не подозревал об этом и Джон Дальтон, пока однажды не заказал себе для званого ужина нарядный серый камзол. Когда он пришел в нем на торжество, внезапно выяснилось, что другие люди видят его камзол не серым, а ярко-бордовым.

Джон Дальтон, так же как и его братья, страдал нарушением восприятия красного цвета, что впоследствии подробно описал, дав название новому офтальмологическому синдрому. На самом деле слово «страдал» в данном случае не стоит воспринимать буквально, так как люди с врожденным дальтонизмом обычно не испытывают никаких неудобств, связанных со своей особенностью, так как с рождения видят мир по-иному, и не имеют возможности сравнить свое виденье с чьим-то другим.

Дальтонизм не мешает человеку воспринимать мир в его красоте и многообразии, и не делает его неспособным к творчеству. Наиболее известный пример – полотна Михаила Врубеля. На основании серой гаммы его произведений, исследователи творчества Врубеля предполагали, что художник был пессимистом, склонным к депрессии. Однако впоследствии выяснилось, что художник просто не воспринимал некоторые цвета, будучи дальтоником. Тем не менее, этот факт не мешал ему быть гениальным живописцем, оставившим яркий след в истории культуры.

Причины возникновения дальтонизма

Дальтонизм может быть врожденным и приобретенным. Наиболее часты случаи врожденного дальтонизма, передающегося как генетическая аномалия, связанная с женской половой хромосомой, и наследуемой от матери к сыну. В этом случае проявляется дальтонизм у детей сразу, с первых лет жизни, хотя и не всегда состояние сразу обнаруживается окружающими. Дальтонизм у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин, женщины участвуют в передаче рецессивного гена, но сами, как правило, не имеют этого дефекта. Однако приобретенный дальтонизм у женщин встречается с той же частотой, что и у мужчин.

Пониженное или повышенного внутриглазное давление – серьёзные офтальмологические патологии. Они приводят к ухудшению зрительной функции. Без соответствующего лечения внутриглазного давления возможны необратимые изменения в тканях глаза.

К повышенному внутриглазному давлению приводит усиленная продукция внутриглазной жидкости, анатомические врождённые особенности строения глаза или нарушения в работе сердечнососудистой системы человека.

Пониженное внутриглазное давление встречается значительно реже. Его могут вызвать недоразвитость глазного яблока, травмы или послеоперационные осложнения. При пониженном внутриглазном давлении нарушается питание глаза и может наступить гибель глазных тканей.

Профилактические измерения внутриглазного давления рекомендуется проводить 1 раз в 3 года людям старше 40 лет. Современная диагностика патологии способна предупредить развитие осложнений пониженного и повышенного внутриглазного давления – глаукому, атрофию зрительного нерва и т.д.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Причиной двоения являются параличи и парезы глазодвигательных нервов (часто n. oculomotorius и мышц в результате травмы орбиты и черепа, чаще его основания, при воспалительных инфекционных заболеваниях, а также ботулизме (см.).

Симптомы диплопии

Больной жалуется на двоение предметов. Характер двоения зависит от локализации процесса: при поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут "располагаться" один над другим, при паралитическом косоглазии двоение появляется при направлении взора в сторону пораженной мышцы. Объективно выявляется отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при паралитическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено.

При инфекционных заболеваниях, менингите, сосудистых заболеваниях мозга, ботулизме наблюдается симптоматика, характерная для соответствующего заболевания.

Неотложная помощь определяется характером основного заболевания.

Госпитализация при диплопии

При травме черепа - срочная госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение, при воспалительных инфекционных заболеваниях и ботулизме - в инфекционное отделение. В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Симптомы, течение блефарита:

Различают блефарит простой, или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый. При простом блефарите края век незначительно гиперемированы, иногда несколько утолщены, покрыты мелкими серовато-белыми чешуйками. Ощущается зуд в веках. Для язвенного блефарита характерно образование на краю века гнойных корочек, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвочки. Их рубцевание ведет к выпадению ресниц, неправильному их росту.При мейбомиевом блефарите края век гиперемированы, утолщены, кажутся промасленными. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое.

Лечение блефарита:

Общеоздоровительные меры после тщательного обследования больного. Богатая витаминами пища. Создание гигиенических условий труда и быта. Правильная коррекция аметропии. При простом блефарите после удаления чешуек ватным тампоном смазывают край века 1% раствором бриллиантового зеленого или втирают 1% желтую ртутную мазь, 30% мазь сульфацил-натрия. Для снятия корочек при язвенном блефарите предварительно накладывают на глаза компресс с рыбьим жиром, маслом или мазью.Обнажившиеся язвочки в течение 3-5 дней ежедневно смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого, 5% раствором нитрата серебра, а в последующем - 30% мазью сульфацил-натрия и другими мазями с сульфаниламидами и антибиотиками. В упорных случаях язвенного блефарита проводят аутогемотерапию, физиотерапевтическое лечение, облучение лучами Букки. При мейбомиевом блефарите выдавливают секрет мейбомиевых желез через кожу века, подложив под него после местной анестезии стеклянную палочку (процедуры через 1-2 дня, на курс 15-20 сеансов массажа).

Но бывает, что в глазу с более светлой окраской радужной оболочки в раннем или среднем возрасте развивается вялотекущий хронический воспалительный процесс. Внешне он может ничем себя не проявлять, но тем не менее отрицательно сказывается на остроте зрения. Поэтому как дети, так и взрослые с врожденной гетерохромией должны периодически наблюдаться у офтальмолога.

Гетерохромия может быть следствием и воспалительного процесса в радужной оболочке, обусловленного гриппом, туберкулезом, ревматизмом. Воспаление обычно сопровождается покраснением и болью в глазу.

При травме глаза железным или медным осколком, если он своевременно не удален, возникает заболевание, названное металлозом глаза. Наряду с другими симптомами изменяется цвет радужной оболочки больного глаза. Чаще всего она становится ржаво-коричневой или зелено-голубой.

Многих интересует, может ли восстановиться цвет радужной оболочки. При врожденной гетерохромии этого не происходит. У страдающих металлозом цвет радужки в ряде случаев восстанавливается после удаления инородного тела из глаза, а при воспалительном процессе в глазу — после его ликвидации.

Обычно возникает у людей зрелого возраста и преимущественно локализуется у края нижнего века. Часто имеет широкое основание, а по структуре может напоминать цветную капусту. Цвет опухоли темный, рост медленный. Лечение хирургическое.

Сенильная бородавка

Развивается у людей зрелого возраста (после 50 лет). Локализация различная - кожа собственно век и височной области. Имеет вид слегка выступающего пятна серого, желтого или темного цвета с четкими границами. Рост медленный. Лечение - криодеструкция или лазерное испарение.

Дермоидная киста

Локализуется, как правило, в наружном отделе верхнего века. Имеет четкие контуры и плотную консистенцию. При пальпации безболезненна и не меняет своих размеров при наклонах головы и задержке дыхания. Дифференцируют с ангиомой и мозговой грыжей. Лечение хирургическое.

Киста потовой железы Молля

Имеет вид пузырька с прозрачным содержимым, который располагается у края века, обычно нижнего. Лечение хирургическое - прокол стенки кисты.

Гемангиома

Наиболее часто встречающееся новообразование век, обычно верхнего, у детей. У многих из них (~ в 30% случаев) капиллярную гемангиому обнаруживают уже при рождении. Симптоматика зависит от глубины залегания новообразования и характера процесса. В целом диагностика не сложна. Опухоль изменяет цвет кожи века, которое выглядит припухшим.

При напряжениях (наклон головы, кашель, задержка выдоха) имеющаяся симптоматика нарастает - более четко контурируют кровеносные сосуды (поверхностные и глубже расположенные), усиливается припухлость века. Рост гемангиомы, который порой бывает достаточно быстрым, может приводить к частичному или полному опущению верхнего века. Методы лечения разнообразны - криодеструкция, погружная диатермокоагуляция, склерозирующая и лучевая терапия, хирургическое удаление, кортикостероидная терапия.

Нейрофиброма

Опухоль, развивающаяся в различных анатомических структурах органа зрения пациентов, страдающих болезнью Реклинхаузена (Recklinghausen F.D., 1882). Часто поражает верхнее веко, которое увеличивается в размерах, утолщается и, постепенно опускаясь, закрывает глазное яблоко. Ткань фибромы мягкая и поэтому сквозь нее можно прощупать плотные тяжи нервных стволов. Одновременно нейрофиброматозные узлы небольших размеров возникают в конъюнктиве, склере и радужке (узелки Лиша). Кроме того, на коже больных всегда имеются пятна кофейного цвета. Лечение хирургическое.

Лимфома

Нередко развивается у детей, страдающих лейкозом. В клеточном отношении является лейкемическим инфильтратом. Как правило, он связан с верхней стенкой глазницы и исходит из нее. Зона поражения отечна, но без признаков воспаления. Опухоль может исчезать при успешном лечении больного по поводу основной патологии.

Невус стационарный

Пигментная опухоль, источником для развития которой служат особые клетки, расположенные в эпидермисе (эпидермальные и дендритические меланоциты) и в субэпителиальном слое (невоциты, дермальные и веретенообразные меланоциты).

Невус прогрессирующий

Признаки: увеличение размеров, появление у его краев неровности, полнокровных сосудов, ореола нежного пигмента и папилломатозной поверхности.

Кожный рог

Пальцеобразный вырост, исходящий из края века, обычно нижнего, с ороговением его вершины. Лечение хирургическое. Используют также электро- или лазерэксцизию.

 Столовую ложку плодов тмина заливают стаканом воды, кипятят 3-5 минут. К отвару добавляют 1 чайную ложку нарезанных цветков василька и фильтруют через вату. Закапывают в глаза по 1-2 капли 1-2 раза в день при глаукоме.

Крапива, ландыш

 При глаукоме 1/2 стакана листьев крапивы, 1 чайную ложку цветков ландыша смешать с 1 столовой ложкой воды. Настаивать 8-9 часов в темном месте, добавить 1/2 чайной ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывать к глазам.

Укроп (семена)

 При глаукоме 1 чайную ложку семян укропа растереть и залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 1 столовой ложке 4 раза в день. Затем, после 10-дневного перерыва, курс лечения повторить. При этом принимать мочегонные средства.

 В таджикской народной медицине для лечения бельма, а также для восстановления ослабленного зрения закапывают в глаз по 1-2 капли сока красного лука. Рекомендуется проводить 1-2 процедуры в месяц. Но чтобы уменьшить раздражающее действие лука, его смешивают с молоком в пропорции 1:1 и используют эту смесь 1 -3 раза в неделю.

Пихта (живица)

 Бельмо можно удалить без операции, если на ночь ежедневно закапывать в глаз по 1 капле свежей живицы пихты. В глазу ощущается легкое жжение, но даже застарелое бельмо рассасывается.