Комментарий гинеколога: «Часто зуд, выделения и жжение свидетельствуют о кандидозе, хламидиозе, воспалительном процессе матки, придатков, яичников. Подобные симптомы должны стать поводом для визита к гинекологу и забора анализов на наличие инфекций».

2. Изменения менструального цикла  

Нормальная менструация должна быть регулярной и безболезненной. Менструальный цикл должен длится 21-35 дней, из которых менструация может занимать 3-7 дней. Задержки, усиление или уменьшение месячных, сильные боли, тошнота, боли в молочных железах и вообще сильный дискомфорт – отклонения от нормы.

Комментарий гинеколога: «Многие патологические процессы в организме женщины влекут за собой нарушения в чуткой репродуктивной системе женщины. Нарушения менструального цикла могут быть признаками дисфункции яичников, эндометрита или эндометриоза, миомы матки, поликистоза и многих других заболеваний»

3. Вопросы предохранения

Только гинеколог в состоянии подобрать подходящий способ контрацепции с учётом возраста, состояния здоровья и гормонального фона. В данном случае даже самые добрые советы подруг и знакомых могут нанести вред.

Комментарий гинеколога: «На сегодняшний день существует множество гормональных контрацептивов. И то, что подходит женщине с благополучным гормональным фоном, не годится для женщины с какими-либо нарушениями. В некоторых случаях оральные контрацептивы способны оказать лечебный эффект, а в других - усугубить ситуацию. Поэтому только врач может назначить контрацептивы без ущерба для здоровья».

4. Новый партнёр

В наш век легкодоступного секса многие партнёры являются носителями целых букетов половых инфекций. Большинство из этих инфекций называются скрытыми, поскольку не имеют внешних признаков. Заметить  что-либо подозрительное можно лишь в острый период болезни, который длиться от недели до трёх. Но такая неприметность инфекций вовсе не говорит об их безвредности. Хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др. ведут к спаечному процессу и бесплодию, вирус папилломы человека может спровоцировать рак матки, СПИД вообще не лечится. Даже один партнёр, у которого до вас были другие связи, представляет собой угрозу заразиться сразу несколькими инфекциями. А лечатся они отнюдь не просто.

Комментарий гинеколога: «Инфекции, передающиеся половым путём, очень опасны для женского здоровья, для последующей беременности. Многие инфекции могут вызвать выкидыш, некоторые способны передаваться плоду или новорождённому, вызывая у него заболевания и осложнения, не говоря уже о бесплодии, которое часто становиться следствием незащищённого секса».

5. Подготовка к беременности

Если желанная беременность не наступает в  течение года после начала регулярных сексуальных отношений без предохранения, то паре необходимо пройти обследование. Причём, обследоваться нужно как женщине, так и мужчине.

Комментарий гинеколога: «Причин того, что беременность не наступает, может быть несколько: у женщин это может быть и эндометриоз, и трубное бесплодие, вследствие заболевания скрытыми инфекциями, и гормональные нарушения и другие патологии. Но в последнее время мы всё чаще сталкиваемся с мужским фактором бесплодия. К сожалению, мужчины, даже если очень хотят стать отцами, не спешат бежать к врачу и полностью перекладывают ответственность за не наступающую беременность на своих жён. Многие думают, что отсутствие проблем с потенцией и есть залог здоровья. Но эрекция ещё не есть признак, например,  подвижности сперматозоидов. Между тем, современная медицина способна устранить практически любое препятствие на пути к отцовству и материнству. Главное – не затягивать с обследованием и лечением».

6. Потому что так нужно

Далеко не всякая женщина посещает гинеколога, как положено, раз в полгода. Именно это и является причиной того, что многие заболевания обнаруживаются на весьма запущенных стадиях, когда помочь уже трудно или невозможно. Поэтому обращаться к гинекологу необходимо тогда, когда проблемы ещё нет. Это поможет предотвратить многие неприятности и оставаться максимально здоровой всю жизнь.

Комментарий гинеколога: «Самым грозным последствием халатного отношения к собственному здоровью являются раковые заболевания. А ведь они вполне могли быть предотвращены на стадии дисплазии, эрозии шейки матки или ещё раньше, во время профилактического цитологического скрининга шейки матки».

Правда ли скрытые инфекции опасны? Как и чем лечить? Что из слухов о лечении и разводе на деньги только миф, а что - правда? Что опаснее в конечном итоге – курс антибиотиков или инфекция? Кто гарантирует самую точную диагностику? Давайте разберёмся по пунктам.

Кто они?

Существует более 30-ти разновидностей скрытых инфекций или заболеваний, передающихся половым путём. Вот самые распространённые: хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус герпеса, кандидоз.

Про опасность

Поселяясь в организме, многие из перечисленных инфекций надёжно внедряются в клетку и начинают медленную, но верную работу по разрушению организма. Ведь жить и питаться они могут, только паразитируя на нашем здоровье. Отсюда хронические воспалительные процессы, ведущие к простатиту, везикулиту, орхиту, гидроцеле, колликулиту, циститу у мужчин и дисбактериозу, молочнице, циститу и прочим неприятностям  - у женщин. Самое грустное, что следует за всеми этими болячками – бесплодие, обусловленное у женщин непроходимостью маточных труб, которая в свою очередь образовалась из-за постоянного воспаления. Мужское бесплодие, увы, тоже возможно из-за длительного воспалительного процесса.

Для понимания возникновения спаек брюшины необходимо знать строение брюшины: гистологическое строение брюшины довольно сложно, она включает ряд морфологически разных слоев, неоднородного строения. Самым поверхностным слоем является мезотелий - в физиологических условиях происходит непрерывная смена клеток мезотелия. В брюшной полости всегда имеется жидкость, которая выделяется в определенных участках брюшины путем ультрафильтрации из сосудов.

Благодаря движениям диафрагмы и перистальтики жидкость свободно передвигается в брюшной полости и попадает в участки брюшины, где она всасывается. Наличие жидкости в брюшной полости в значительной степени облегчает перистальтические движения кишечника и устраняет трение между серозными оболочками органов брюшной полости.

Врачей беспокоит тазовая боль, как симптом какого–то гинекологического заболевания и как связанное с этим заболеванием развитие осложнений.

Понятие «синдром тазовых болей» включает в себя любую боль, локализующуюся внизу живота или в пояснично-крестцовой области. Эта боль может носить как периодический, так и постоянный характер, боль может быть тупая или острая, отдавать (а точнее иррадиировать) в поясницу или прямую кишку.

Здесь пойдет ресь о хронической тазовой боли, которая беспокоит женщину в течение длительного времени и эта боль не связана с беременностью (с острой болью женщина госпитализируется в стационар.)

Какие заболевания могут быть причинами тазовых болей?

• В первую очередь необходимо исключить заболевания, не связанные с женской половой системой – необходима консультация уролога (мочевыводящая система) и невропатолога (боли, связанные с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника).
• Вспалительные заболевания органов малого таза – обострение хронического воспаления придатков матки (хр. аднексит), хронический метроэндометрит (воспаление матки) после абортов, родов, внутриматочной контрацепции (ВМС – спирали).
• Такие гормонозависимые заболевания, как эндометриоз, аденомиоз (эндометриоз матки), миома матки – проявляются тазовыми болями.
• Образования в придатках матки: кисты яичников, гидросальпинксы, тубоовариальный абсцесс, которые появляются при перерастяжении капсулы яичника или стенки маточной трубы.
• Варикозное расширение вен малого таза.
• Спаечная болезнь, после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу образуются спайки (соединительная ткань).
• Боли при онкологических заболеваниях малого таза.
• Боли при опущениях половых органов.
• Послеоперационные боли.
• Боли при нарушениях расположения органов малого таза (загиб матки).

Когда могут проявляться тазовые боли?

•     Боль во время менструации – альгодисменорея.
•     Боль во время полового акта – диспареуния.
•     Боль в покое.
•     Боль при физической нагрузке.
•     Боль во время овуляции, они беспокоят женщину в середине менструального цикла.

Почему так важно лечить боль? Не просто принимать анальгетики, а необходимо найти причину этих болей, чтобы предупредить развитие осложнений, таких как бесплодие, кровотечения, разрыв кист яичника, образование спаек и т.п. Важно не дать хроническому процессу перейти в острое состояние. Важно долечить единожды возникший острый процесс и не дать ему повториться вновь. Важно не довести развитие процесса до такой степени, что последствия становятся необратимы.

Как протекает вульвит?

Заболевание по симптомам схоже с другими болезнями половых органов, например вульвовагинитом,  кольпитом. При вульвите больные чувствуют сильный дискомфорт, боль, зуд и жжение в области половых органов, которые особенно беспокоят при ходьбе, мочеиспускании, во время полового акта. Кожа и слизистая вульвы краснеют, клитор и малые половые губы отекают. Иногда при вульвите на наружных половых органах образуются обширные эрозии и язвы, которые при заживлении могут деформировать структуру  органов и затруднять интимную жизнь. Паховые лимфатические узлы при остром вульвите могут увеличиваться. Часто вульвит сопровождается выделениями. При поражении вульвы кишечной палочкой выделения водянистые, жёлто-зелёные с неприятным запахом, при стафилококковом поражении - густые, жёлто-белые. Если причина вульвита - грибок, появляются белые налёты.

У детей раннего возраста, перенесших вульвит, могут образоваться сращения малых половых губ - синехии. В дальнейшем синехии могут стать причиной нарушения половой жизни и репродуктивной функции.

ВАЖНО! При несвоевременном лечении заболевание может перейти в хроническую форму, протекающую с частыми рецидивами.

Что вызывает вульвит?

У девочек причиной вульвита часто  становится гельминтоз (острицы) (до 40% случаев), на втором месте  несоблюдение правил интимной гигиены, иногда заболевание возникает из-за вирусной инфекции, передаваемой от матери к ребёнку во время родов или контактно-бытовым путём. Вульвит у девочек также может вызываться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой.

Как уже говорилось ранее, у взрослых чаще всего встречается вторичный вульвит. Вторичная форма вульвита может вызываться грибками рода Candida, а также возбудителями скрытых инфекций - трихомонадами, гонококками, хламидиями и др.

Развитию вульвитов способствуют сахарный диабет, дерматозы, гиповитаминозы, ожирение, гипофункция яичников, воспалительные заболевания, механические, термические и химические воздействия, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, ношение синтетического белья.

Диагноз ДМК ставится при длительности менструации более семи дней, кровопотере свыше 80 мл и нарушении цикла. Если ежемесячная потеря крови превышает 50-60 мл, у женщины может наблюдаться недостаток железа в организме.

Причинами дисфункционального маточного кровотечения могут стать стрессы, переутомление, как физическое, так и умственное, острые и хронические интоксикации, профессиональные вредности; заболевания малого таза, гормональные «сбои».

Органические причины маточных кровотечений – это целый ряд патологий.

Это и гиперплазия эндометрия, и полипы, и эндометрит, доброкачественные и злокачественные образования матки. Внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, наличие внутриматочной спирали также могут вызывать ДМК.

Такие болезни как лейкемия, аутоиммунные заболевания, нарушения функции печени могут стать причиной патологических маточных кровотечений.

Диагностика и лечение ДМК

Врач-гинеколог во время осмотра проводит диагностику патологических изменения шейки матки, наружных половых, мочевыводящих путей, прямой кишки. В зависимости от вида ДМК необходимо исключить такие органические причины маточных кровотечений, как:

• внутриматочная и яичниковая патология;
• осложнения беременности;
• неблагоприятное влияние гормональных или негормональных препаратов.

Лечение больных в репродуктивном возрасте зависит от клинических проявлений. Обязательно нужно учитывать характер нарушений менструальной функции, состояние эндометрия, длительность заболевания и выраженность анемии.

Обследование при ДМК

• осмотр шейки матки: ее формы и размера;
• вагинальное исследование органов малого таза;
• наличие образований в области придатков;
• результаты последнего цитологического исследования цервикального мазка;
• гипотиреоз;
• клинические признаки анемии.

Основная задача доктора – снизить интенсивность, а затем и предотвратить кровопотерю. Это может быть достигнуто следующими способами:

• снижение интенсивности эндометриального кровотечения;
• регулирование или остановка менструального цикла путем изменения уровня гормонов крови.

Чем опасна киста?

Врачи-гинекологи клиники «Академия здоровья» практически ежедневно диагностируют кисты. Некоторые их них являются довольно безопасными и безвредными, могут сами по себе исчезать. Опасность представляют различные виды аномальных кист, которые влияют на репродуктивную функцию женщины, т.е. становятся серьезным препятствием на ее пути к материнству.

Что может быть для женщины серьезнее этого диагноза – «бесплодие»? Беременность и кистоз несовместимы. Поэтому кисту (поликистоз) необходимо лечить! Лечение кистозного изменения яичников в нашей клинике проводится по современной комплексной схеме, индивидуальной для каждой пациентки, в результате тщательной диагностики.

Причины возникновения

Кисту по структуре можно сравнить с волдырем, наполненным жидкостью. Одни кисты из них возникают из-за естественных причин (наследственность, частые стрессы, ОРЗ, аборты, особенно в юношеском возрасте; переезд в другую климатическую зону, даже на краткий срок), другие – и таких большинство – возникают в результате гормональных нарушений (повышенное воспроизводство мужского полового гормона андрогена).

По данным гинекологов клиники «Академия здоровья», в 90% случаев пациентка узнает о кистозе на приеме врача. Это часто вызвано тем, что большинство кист практически не беспокоят пациенток, развиваясь бессимптомно. Это разумеется, еще один довод в пользу регулярного посещения гинеколога.

Симптомы кисты

Можно выделить некоторые симптомы, сопровождающие кистозные изменения: боли во время полового акта, ощущение полноты, тяжести внизу живота до менструации и во время ее, учащённое мочеиспускания, запоры (характерно для эндометроидных кист), увеличение и вздутие живота.

Кистозные изменения чаще всего встречаются у женщин, которые имеют нерегулярный менструальный цикл, до менопаузы, и практически не встречаются после ее наступления.

Лечение и диагностика кистозных изменений яичников

Киста яичников диагностируется просто. С помощью современнейшего ультразвукового аппарата врач нашей клиники проведет диагностику органов малого таза и обнаружит даже самое мелкое образование. УЗИ является обязательным при стандартном гинекологическом осмотре и пока самым эффективным в обнаружении кистозных изменений. Если будут обнаружены подозрительные образование на яичниках, то Вам обязательно будут назначены все необходимые исследование, чтобы исключить онкологию, отличить кисту от другого образования яичников.

Наш врач обнаружит такие особенности, как «перекрут» ножки кисты или возможность ее разрыва.

После того как наши врачи узнают всё о течении Вашего заболевания, Вам будет предоставлена полная информация о необходимом лечении. Специалисты клиники «Академия здоровья» направят свои усилия прежде всего на то, чтобы избежать хирургического вмешательства. Для этого мы успешно применяем самые современные достижения медицины, физиотерапевтические методики и препараты.

Беременность – это не только радость от рождения ребенка, но и усердный труд во время вынашивания плода. В течение беременности необходимо очень ответственно следить за своим здоровьем и образом жизни.

Ведение беременности. Почему в период течения беременности нужно обращаться за помощью к специалистам?

В этот период согласованно и активно работают различные системы организма:

• нервная;
• эндокринная;
• иммунная;

Для того чтобы беременность протекала хорошо и без неожиданностей, необходимо постоянное наблюдение врача. Специалист оценит риски и проведет полную диагностику. Планирование беременности должно осуществляться за 2 – 3 месяца до предполагаемого зачатия. В таком случае вы и ваш супруг сможете вылечить все болезни и нарушения до оплодотворения, не навредив при этом будущему ребенку.

Какие исследования должен провести врач?

• анализы для определения состояния гормонального статуса;
• анализы на выявление инфекционных заболеваний;
• генетическое консультирование;
• биохимический анализ крови;
• общие анализы крови и мочи;
• функциональное исследование щитовидной железы и т.д.

Огромное значение придается постоянному присутствию знающего и опытного специалиста в течение всего периода беременности и играет важную роль для самой женщины. Доктор, который будет в состоянии дать совет, развеять страхи и поможет в экстренных ситуациях – это именно тот специалист, который вам нужен.

Существование этого вируса вне организма невозможно. Он живет в крови, слюне, сперме, моче, секретах внутренних половых органов, грудном молоке. Поэтому заражение происходит при тесном контакте с инфицированным человеком, а именно:

• при половом контакте;
• при внутриутробном контакте через плаценту, при родах или при кормлении грудью.
• при переливаниях крови; при пересадках органов;
• при бытовом контакте во время активного поведения вируса (через поцелуй, посуду и т.д.).

При высоком иммунитете заражение вирусом никак себя не проявляет. Иммунные силы организма преследуют цитомегаловирус и загоняют его в определенные клетки, железы и ткани, где он на протяжении длительного времени находится в «спящем» состоянии». Если же иммунитет понижается по ряду причин, то вирус переходит в активную форму и болезнь протекает с тяжелыми последствиями.

Основные симптомы

После внедрения вируса в организм начинается разрушение структуры клеток. Клетки наполняются жидкостью, разбухают и увеличиваются в размерах.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции схожи с ОРЗ:

1. насморк
2. повышение температуры
3. боль в горле
4. головная боль
5. слабость
6. увеличение шейных лимфоузлов
7. боли в мышцах и др.

В человеческом организме выявлено 16 видов микоплазм. 10 из них паразитируют во рту, а 6 – на слизистых оболочках мочевых и половых путей.

Виды микоплазмов на слизистых мочеполовой системы:

• Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum, Mycoplasma spermatophilum – практически не изучены, и на данное время интересуют только науку.
• Ureaplasma urealyticum (отдельная статья об уреаплазмозе).
• Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis - изучены более детально. О них эта статья. Дальше под словом микоплазма будут подразумеваться именно этих два вида.

В человеческом организме эти микроорганизмы прикрепляются к клеткам эпителия дыхательных путей, у которых есть реснички. Микоплазма имеет змеевидную форму и цепляется благодаря белку Р1. Если блокировать его активность антисывороткой, то паразит не сможет внедриться и вызвать болезнь.

Каким образом микоплазма взывает болезнь пока не выявлено. Микоплазмоз выявляется у совершенно здоровых людей, но если человек серьезно болен, не стоит затягивать с лечением. Микоплазмы являются организмами условно патогенными, если их не лечить, они могут вызвать серьезные осложнения в организме.

Как заражаются микоплазмозом?

Микоплазмозом можно заразиться при половом контакте. Бытовым путем он передается только при не соблюдении личной гигиены.

Микоплазмоз протекает практически без симптомов, его может активировать какая-то стрессовая ситуация, например, аборт, что может привести к осложнениям.

Во время беременности возможно заражения ребенка. Микоплазма может пройти сквозь плаценту или непосредственно через половые пути. Процент передачи микоплазмоза через родовые пути колеблется от 17 до 55 %.