Витилиго – причины заболевания

Говорить о том, что мы знаем о факторах, способствующих возникновению болезни, можно лишь с большой натяжкой. Речь в данном случае идет лишь о предположениях, некоторые из которых находят подтверждение во время изучения характера и клинической картины заболевания. Итак, к числу вероятных причин появления витилиго относятся:

• стрессовые состояния;
• хронически болезни внутренних органов;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• физические повреждения органов в результате травм;
• интоксикации;
• длительное контактирование кожи с синтетическими тканями.

Витилиго – симптомы

Болезнь начинается с появления молочно-белых или розоватых пятен. Вначале они небольшие, но потом увеличиваются в размерах и приобретают четкие границы. Форма пятен – различна, в большинстве случаев они овальные или круглые. Патология может проявиться на любом участке кожного покрова. Наиболее часто витилиго располагается на шее, лице, конечностях, груди и спине. Очаги поражения, как правило, одиночные, но не так уж редко отмечается и множественный характер повреждений.

Витилиго – лечение заболевания

Пациентам назначают препараты, повышающие уровень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Данные препараты выпускаются в форме таблеток, спиртовых растворов или мазей. Последние втираются в непигментированные очаги кожного покрова. Из числа наиболее известных средств борьбы с витилиго стоит отметить бероксан, меладинин, аммифурин, псорален и псоберан. Таким образом, если больному ставится диагноз витилиго, лечение строится на том, чтобы заставить организм вырабатывать меламин самостоятельно. Кроме вышеупомянутых препаратов для этого используются облучение кожи ультрафиолетовым светом и фотохимиотерапия. Заметим также, что для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проводить несколько курсов лечения, а паузы между ними сократить до минимума.

В последние годы витилиго, симптомы которого все чаще проявляются у молодых людей, успешно излечивается с помощью фотосенсибилизирующих препаратов и лазерной терапии. Она, кстати, имеет ряд весомых преимуществ перед фотохимиотерапией, в частности, позволяет уменьшить сроки лечения и характеризуется отсутствием побочных реакций.

Поскольку у пациентов наблюдается недостаток витамина С и меди, оба этих вещества включаются в состав терапии. Желательно также принимать иммуномодулирующие препараты, например, настойку эхинацеи, иммунал или активин. Большое значение имеет и народное лечение витилиго, поскольку были получены обнадеживающие результаты, позволяющие судить об эффективности целого ряда трав и растений.

За рубежом лечение витилиго, причины которого так и не изучены до конца, строится на использовании хирургических методов. Пересадка донорских участков кожи – это дорогостоящий, но быстрый и безболезненный путь к полному выздоровлению.

Чаще всего акне, лечение которой предполагает комплексный подход, возникает у подростков в возрасте от 15 до 18 лет, но при совпадении ряда факторов воспаление может проявиться и у лиц старшего возраста. К числу факторов, вызывающих акне, следует отнести наследственную предрасположенность, нерациональное питание с преобладанием животных жиров и нарушение функций желез внутренней секреции.

Акне – симптомы и клиническая картина

Основной признак, предполагающий поставить диагноз «юношеские угри» - это папуло-пустулезные высыпания, которые со временем трансформируются в ярко-красную или розовую капсулу, наполненную гноем. Вокруг нее имеются все признаки воспалительного процесса, а именно – припухлость и покраснение кожи.

В зависимости от интенсивности процесса, выделяют индуративные и флегмозные угри. Первые представляют собой обширные инфильтраты, не затрагивающие глубинных слоев кожи. Вторые же развиваются медленно и долго, но проникают глубоко внутрь кожного покрова и требуют длительного, трудоемкого лечения. В некоторых случаях они сливаются в один большой очаг поражения.

Если человеку поставлен диагноз акне, лечение народными средствами и традиционными медицинскими препаратами должно быть назначено как можно скорее. В противном случае заболевание грозит перейти в некротическую форму, при которой происходит масштабная гибель клеток тканей кожного покрова с образованием глубоких, некрасивых рубцов.

Виды грыж

1. Паховые грыжи

Наиболее часто встречающийся вид заболевания – паховая грыжа. Согласно медицинской статистике именно паховые грыжи составляют более 80 процентов всех наружных брюшных грыж. Чаще всего паховая грыжа встречается у мужчин, что обусловлено особенностями анатомического строения мужского организма.

По своей этиологии данный вид грыж подразделяется на приобретенные и врожденные паховые грыжи.

К симптомам грыжи паховой относится:

- острая боль в паху;

- чувство жжения, резко усиливающееся при физической нагрузке;

- в большинстве случаев наружно наблюдается характерное выпячивание в области паха (которое у мужчин может спускаться в мошонку).

Для установления наиболее точного диагноза паховой грыжи и места ее локализации пациентам назначается ультразвуковое исследование пахового канала.

2. Пупочная грыжа

Пупочные грыжи чаще всего диагностируются у женщин. Данный факт связан с тем, что беременности и роды имеют свойство ослаблять пупочное мышечное кольцо, в которое  может выпячиваться содержимое брюшиной полости: петли толстой и тонкой кишки, сальник, а также стенки желудка.

Особую опасность представляют случаи ущемления пупочной грыжи, при которых у пациентов возникает и быстро прогрессирует состояние острой кишечной непроходимости.

К симптомам грыжи пупочной относится:

- боль, значительно усиливающаяся при физических нагрузках, кашле, чихании;

- тошнота;

- внезапно возникающие позывы к рвоте;

- увеличение в диаметре пупочного кольца;

- выпячивания в области пупочного кольца.

Для специалиста диагностирование пупочной грыжи не представляет особой сложности, но при невправимых грыжах, для исключения метастатической опухоли пупочного кольца, пациентам назначаются дополнительные методы инструментального обследования.

3. Межпозвоночные грыжи

Наиболее распространенное объяснение упорных и необъяснимых болей в области спины – межпозвоночная грыжа. Проявляется данное патологическое состояние при условии выпячивания фиброзного кольца в межпозвоночное пространство с последующим ущемлением и разрывом его содержимого.

По месту возникновения межпозвоночные грыжи подразделяются на следующие подвиды:

- грыжи поясничного отдела позвоночника;

- грыжи грудного отдела позвоночника;

- грыжи шейного отдела позвоночника.

К основной причине возникновения межпозвоночной грыжи, безусловно, можно отнести состояние дегидратации, иными словами, высыхание межпозвонкового диска. Снижение нормального восполнения жидкости в межпозвоночном пространстве приводит к застою, затем к ишемии, воспалительному отеку и как следствие, острому болевому синдрому в области позвоночника.

К симптомам грыжи позвоночника относится:

- различной степени болевой синдром;

- головные боли, боли в области шеи, плеч, головокружение (при межпозвоночной грыже шейного отдела);

- боли в плечевых суставах, лопатках, в грудной клетке (при межпозвоночной грыже грудного отдела);

- боли в поясничной области, боли и онемение в нижних конечностях, в ягодицах (при межпозвоночной грыже поясничного отдела).

Отличить гематому от обычного синяка достаточно просто:

- в области образования гематомы ощущается резкая болезненность;

- опухоль в месте локализации травмы;

- местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);

- ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Причины гематом

К причинам гематом чаще всего относят травматическое воздействие на мягкие ткани – ушибы, удары, защемление, сдавливание и т.д. Основной механизм образования гематом кроется в разрывах кровеносных сосудов. Величина гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения находятся в прямой зависимости от количества поврежденных сосудов, их размеров и места локализации.

В этой же связи специалисты подразделяют гематомы на подкожные и образующиеся на внутренних органах. В последнем случае степень повреждения,  потенциальная опасность для состояния больного и назначение грамотного лечения гематомы определяются исключительно в условиях медицинского стационара. Необходимость обязательного обращения в медучреждение обусловлена тем, что скопление крови в органах, отвечающих за работу жизнеобеспечивающих систем организма, к примеру, при гематоме головного мозга, в короткие сроки может привести к полной инвалидизации больного или даже к летальному исходу.

- нарушение цикла (задержка менструации, болезненные и сильные менструации).
- отсутствие менструаций у женщин фертильного возраста
- бесплодие (первичное, вторичное)
- привычное невынашивание
- консервативный метод лечения миом разнообразной локализации
- синдром поликистоза яичников
- климактерический синдром
- дисфункция яичников и сопровождающая эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, надпочечников, аденома гипофиза)
- индивидуальный подбор гормональных средств, различного типа спиралей.

Над чем работает гинеколог-эндокринолог

Гинеколог-эндокринолог работает над изучением гормонального фона организма, лечит те или иные заболевания, связанные с изменением выработки какого-либо гормона. Гормоны – главные составляющие организма женщины, все типы процессов в теле женщины происходят под их контролем. В общем эндокринная система отражает как психоэмоциональное состояние женщины, так и возможность зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Эстраген – главнейший женский гормон, дающий возможность сохранить молодость. Если же количество этого гормона отклоняется от нормального фона, падая, нарушается функция яичников, что юыстро скажется на внешности, и в итоге начинаются вегетативные нарушения (повышение потливости, рост артериального давления, начинаются колебания массы тела). Другая сторона медали – рост уровня эстрагена. Казалось бы, чем выше уровень эстрагена, тем лучше выглядит женщина, но чрезмерное количество ведет к расстройствам менструального цикла, бесплодию и появлению опухолевых процессов. Другой не менее нужный гормон – прогестерон, вырабатывается во второй части менструального цикла. Он отвечает за стабильность настроя, а так же за возможность женщины к удачной беременности. Но если однажды начинаются колебания прогестерона, то это проявляется болезненными менструациями, неприятными ощущениями или болями в молочных железах, измененчивость настроения (от депрессии до раздражительности). Если же прогестерон падает, то беременность либо вовсе не появляется, либо случаются выкидыши. И ещё один, тоже очень важный гормон – тестостерон. Если в мужском организме он является главным и основным гормоном, то в женском теле тестостерон должен появляться в малых количествах. Выявлено, что женщины с преобладающим тестостероном чаще всего склонны к мужским профессиям, обладают особыми чертами чертами: средний рост, широкие плечи, узкий таз, кожа предрасположена к воспалениям и высыпаниям, так называемые “acne vulgaris” (вульгарные угри). Необходимо иметь ввиду, что колебания уровня того или иного гормона – отражение уровня обмена веществ в теле женщины. Очень важно вовремя обращать внимание на необоснованную прибавку массы тела. Должное внимание нужно уделять и коже, как на лице, так и на теле. Высыпания акне на лице, спине, груди, образования на теле розовых, темно-розовых растяжек – достаточно верный признак того, что с гормональным фоном не всё в порядке.

Когда нужно обращаться на прием к доктору?

- Проявление угревой сыпи, рост волос в области лица, огрубение голоса, появление растяжек.
- Кровотечение вне менструации
- Расстройства менструального цикла, отсутствие и болезненность менструации.
- Предменструальный синдром (рост температуры тела, отеки, перепады настроения)
- Климактерический синдром (лечение и предупреждение развития различных расстройств)
- Наличие отделяемого из молочных желез (молозево, серозная жидкость).
- Бесплодие

Понять суть болезни

Как я и предполагал, при обследовании пациента на МРТ у него были выявлены множественные (четыре!) грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, размерами от 5,5 до 9 мм. Грыжа — это выпадение части диска в позвоночный канал. При этом сдавливаются корешки нервов, к тому же вокруг грыж формируется асептическое воспаление, возникает отек, который и вызывает все клинические проявления: сдавливание корешков, нарушение в них кровообращения, болевой синдром, слабость в ногах и т.п. Кстати, из-за нарушений кровоснабжения в области этих грыж лекарственные препараты туда просто не попадают, вот почему курс медикаментозного лечения моему пациенту не помог.

Лечение должно быть комплексным

едложенный пациенту месячный курс лечения включал в себя 5 сеансов ручного вытяжения позвоночника, 5 сеансов вакуумной терапии и 5 сеансов рефлексотерапии. Вытяжение позвоночника необходимо для того, чтобы эти грыжи не подвергались сдавлению (компрессии). В данном случае использовалась одна из мягких техник — тракционно-импульсная мануальная терапия. Другие методики мануальной терапии (скручивающие позвоночник, ударные, надавливание) при грыжах неэффективны и могут быть даже опасны. За месяц болевой синдром у пациента полностью исчез.

Второй важный момент лечения — это снятие вокруг грыжи застойных явлений: воспаления и отека. Оно эффективнее всего достигается методами рефлексотерапии и вакуум-терапии. Вакуум-терапия — это баночный массаж, который проводится по определенным зонам и удаляет застоявшуюся венозную кровь.  Использовались также дренажные техники мануальной терапии, а именно, глубокий линейный массаж, который направлен на позвоночник и улучшает кровоснабжение в глубоких мышцах позвоночника, высвобождая корешки от отека.

При необходимости мы назначаем и медикаментозное лечение, но лишь как вспомогательное, в комплексе со всем остальным.

Мануальный терапевт – не массажист, который воздействует на мягкие ткани. Объектами воздействия мануальной терапии являются кости, позвоночник и суставы. Хотя, как правило, хороший мануальный терапевт владеет всегда несколькими методиками, сочетая и синтезируя их в лечении.

Мануальные терапевты группы клиник Альтермед это опытные врачи, владеющие несколькими методиками лечения позвоночника. Среди методик аппаратная физиотерапия, рефлексотерапия и иглоукалывание, лечебная физкультура, остеопатия, массаж. Иногда мануальный терапевт дополняет ручное воздействие и другие методики медикаментозным компонентом, чтобы скорее снять боль и остановить воспалительный процесс.

Общие сведения об анафилактическом шоке

С данной разновидностью аллергии каждый из нас может столкнуться впервые в любой момент жизни. Иногда это происходит при назначении лекарств, например антибиотика, или проведения анестезии в кабинете стоматолога, в ресторане во время дегустации экзотического блюда или на пикнике после укуса осы. Основное отличие анафилактичского шока от других аллергичесих реакций, скажем крапивницы, заключается именно в тяжести проявлений болезни. Это вовсе не означает, что каждый анафилактический шок заканчивается для аллергика смертельным исходом, совсем нет (!), большинство подобных реакций при адекватной медицинской помощи решаются благополучно. Тем не менее, людям, перенесшим анафилактический шок, следует всегда иметь с собой "паспорт аллергика" с указанием на что у него была подобная реакция и шприц с эпинефрином (адреналином) на случай возможного повторения эпизода анафилактического шока.

Симптомы анафилактического шока

В зависимости от выраженности анафилактического шока могут быть разные по своей интенсивноти проявления болезни. Как правило анафилактический шок начинается с появления кожного зуда, крапивницы и/или отека Квинке, першения в горле, кашля, начинает снижаться артериальное давление. Также может беспокоить ощущение жара, головная боль, шум в ушах, сжимающая боль за грудиной, затрудненное дыхание. Сознание сохраняется вплоть до выраженного снижения давления, при этом может отмечаться возбуждение и беспокойство или вялость и подавленность.

Возможные аллергены анафилактического шока

Наиболее часто причиной анафилактического шока становятся лекарственные средства:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анестетики;
• рентгеноконтрастные средства;
• вакцины и др.

Даже проведение кожных аллергических проб и аллерген-специфической иммунной терапии могут быть причиной анафилактичского шока.

Анафилактический шок может развиться и под действием пищевых аллергенов, например, арахиса или морепродуктов.

Нередко причиной анафилактического шока являются насекомые (пчелы, осы, шмели и другие перепончатокрыдые).